خانم‌ها خطر! پيچ تخمدان نزديک است پشت ميز کار خود نشسته ايد و بي خبر از همه جا و مثل هميشه به کارهاي روزانه خود مي پردازيد. اما دردهاي گذرا و غيرقابل تحملي زير شکم‌تان را فرا مي گيرند و شما نسبت به آنها بي توجه هستيد. ساعتي نمي گذرد که اين دردها آن قدر زير دل شما شدت پيدا مي کنند و شما را از انجام هر کاري باز مي دارند تا جايي که قادر به ايستادن نيستيد و براي احياي دوباره شايد نياز باشد که از بخش اورژانس کمک بگيريد. اين حالت هاي گفته شده ممکن است خيلي از افراد را به ياد بيماري شان يعني پيچ‌خوردگي تخمدان بيندازد؛ بيماري که زياد اسمش به گوشتان نخورده اما ممکن است درکمين هر خانمي ممکن باشد و امان از روزي که دچار اين مشکل شويد. در ادامه دکتر الماسي، متخصص زنان، زايمان و نازايي و فلوشيپ جراحي‌هاي لاپاراسکوپي در مورد بيماري زنانه و خطرناک پيچ‌خوردگي تخمدان بيشتر توضيح مي دهد. پيچ خوردگي تخمدان چيست؟ پيچ خوردگي تخمدان که نام علمي آن تورشن (torsion) است. اين مشکل يک علت غير شايع درد شکمي در خانم‌ها‌ست. همچنين اکثر جراحي هاي اورژانسي که در حيطه زنان انجام مي شود، به دليل پيچ خوردگي تخمدان است و اين بيماري بايد سريع تشخيص داده شده و درمان شود. البته نوع درمان پيچ خوردگي تخمدان، اورژانسي است به اين دليل که تاخير در شروع درمان پيچ خوردگي تخمدان باعث از دست رفتن تخمدان مبتلا شده و هرچه درمان به تاخير بيفتد احتمال مرگ بيمار بالاتر مي‌رود، به بيان ساده مي توان گفت اگر بيمار به‌موقع مراجعه و درمان نشود ممکن است جان خود را از دست بدهد. در نتيجه مي توان گفت اگر به موقع بيمار را به بيمارستان انتقال دهند، مي توان از به وجود آمدن مشکلاتي از اين قبيل پيشگيري کرد. از کار افتادن تخمدان چه عوارضي دارد؟ تخمدان دو فعاليت اصلي دارد يکي عمل تخمک گذاري و ديگري ترشح هورمون استروژن. اگر تخمدان در يک خانم به هر دليلي از بين برود و عدم فعاليت داشته باشد، عوارض ناشي از کمبود هورمون استروژن در بيمار بروز پيدا مي کند. در ظاهر بيمار تغييراتي ايجاد مي‌شود و باعث از دست رفتن جواني و شادابي پوست مي شود، گرگرفتگي، پوکي استخوان، خشکي واژن، اختلال در تخمک گذاري و حتي نازايي از ديگر عوارض عدم فعاليت تخمدان هاست. علت پيچ خوردگي تخمدان چيست؟ اگر تخمدان داراي کيست بزرگ يا توده هاي خوش‌خيم و بدخيم باشد، احتمال پيچ خوردگي دور پايه خودش به صورت اتفاقي (هنگام ورزش، فعاليت هاي سنگين و...) يا خود به خود وجود دارد. تعداد پيچ خوردگي در افراد متفاوت است در بعضي ها ممکن است يک يا دو دور اما در برخي از افراد ممکن است بيشتر از اين تعداد تخمدان ها به دور خود پيچ بخورند. اين پيچ خوردگي باعث مي شود که جريان خون وريدي و بعد شرياني تخمدان مختل شود و خون رساني به تخمدان انجام نشود. تمام اين مراحل گفته شده تورشن تخمدان يا همان پيچ خوردگي تخمدان نام دارد. پيچ‌خوردگي تخمدان, پيچ‌خوردگي تخمدان چيست,عوارض پيچ خوردگي تخمدان اگر تخمدان داراي کيست بزرگ يا توده باشد، احتمال پيچ خوردگي آن وجود دارد شما با اين شرايط بيشتر مراقب باشيد! مصرف داروهاي محرک تخمک گذاري، گاهي باعث به وجود آمدن کيست هاي بزرگ در شخص مي شود. البته اکثر اين کيست ها به مرور زمان طي چند ماه خود به خود رفع مي شوند. اما در مدت زماني که کيست ها بزرگ هستند و هنوز رفع نشده اند بايد مراقب باشيم، زيرا احتمال پيچ خوردگي در اين مواقع بالا است. براي همين مي توان گفت مشاهده اين عارضه در افرادي که در تخمدانشان توده هاي خوش‌خيم يا بدخيم مثل کيست وجود دارد، بيشتر است. تشخيص پيچ خوردگي تخمدان درد شکم يکي از بارزترين و اصلي ترين علائم پيچ خوردگي تخمدان است. غير از درد شکم، علامت خاصي وجود ندارد براي همين ممکن است بيماري دير تشخيص داده شود و عوارض گفته شده سراغ فرد بيايد. اما اين درد به صورت ناگهاني سراغ بيمار مي آيد. ممکن است مثل روزهاي قبل به فعاليت روزانه خود مي پردازيد اما به طور ناگهاني و يکباره يک درد شديد کل شکم‌تان را فرا مي گيرد تا حدي که قادر نيستيد از جاي خود بلند شويد. همچنين درد به صورت متوالي نيست و منقطع است يعني ممکن است 5 دقيقه از شروع درد نگذشته باشد که درد کم شود اما مجدد بعد از مدتي دوباره همان درد سراغ تان مي آيد. در اوايل دردها به اين حالت است اما هرچه شدت درد بيشتر شود، به علامت گفته شده استفراغ و تهوع هم اضافه مي شود. با اين حال در معاينه توسط پزشک توده که از قبل وجود داشته است لمس مي‌شود، حتي بعضي از مواقع بيمار مي‌تواند با لمس شکم توده را احساس کند چرا که به دليل توقف جريان خون‌رساني توده با گذشت زمان بزرگ تر مي‌شود. متاسفانه بيماري پيچ خوردگي تخمدان غيرقابل پيشگيري است و حتي ممکن است افرادي که تخمدان‌شان سايز نرمال دارد هم دچار اين مشکل شوند؛ اما احتمال بروز اين بيماري در افرادي که سابقه کيست تخمدان دارند بيشتر است. همان طور که اشاره شد بيماري پيچ خوردگي تخمدان غيرقابل پيشگيري است اما توصيه مي شود افرادي که مستعد اين بيماري هستند تحت نظر پزشک باشند و براي درمان توده تخمداني اقدام کنند. فعاليت تخمدان براي اين دسته از افراد حياتي است! اين بيماري محدوديت سني خاصي ندارد و ممکن است هر خانمي که در تخمدانش توده وجود دارد دچار پيچ‌خوردگي تخمدان شود. همچنين درمان و تشخيص بيماري پيچ خوردگي تخمدان در دختران جواني که هنوز ازدواج نکرده اند يا خانم‌هايي که ازدواج کرده اند اما هنوز بچه دار نشده اند اهميت زيادي دارد چرا که اين دسته از خانم ها به فعاليت‌هاي تخمدانشان نياز دارند. کيست شما چند سانت است؟ خانم هايي که‌ کيست هاي بالاي 5 سانتي متر دارند، معمولا نسبت به خانم هاي ديگر که کيست ندارند يا کيست‌شان کم‌تر از 5سانتي‌متر است، احتمال تورشن در اين افراد بيشتر است. براي همين اين افراد بايد تحت‌نظر باشند. با انجام آزمايش و سونوگرافي هاي مکرر، گروه پزشکي تصميم مي گيرند که اين خانم نياز به جراحي دارد يا نه؟! اگر نياز به عمل جراحي باشد که بايد زودتر اين عمل را انجام دهند. البته اين گفته به اين معنا نيست که خانم‌هاي ديگر، از اين بيماري در امان هستند چرا که بايد گفت شايد افراد عادي هم دچار اين مشکل شوند اما درصد ابتلا به پيچ‌خوردگي تخمدان يا همان تورشن در اين افراد احتمالش بيشتر از سايرين است. چه نوع درماني براي پيچ خوردگي تخمدان بيشتر است؟ در گذشته خانم هايي که با اين مشکل مواجه مي‌شدند؛ توصيه بر اين بود که لوله و تخمدان بيمار توسط عمل جراحي برداشته شود. در سال هاي اخير به دليل اهميتي که لوله و تخمدان در توليد مثل دارند و به علاوه ترشحات‌شان از جمله هورمون استروژن تاثير بسزايي روي کيفيت زندگي خانم ها دارد، به اين نتيجه رسيدند که به جاي برداشتن اعضاي نام برده، فقط پيچ خوردگي را باز کنند. در صورتي که شرايطش وجود داشته باشد، بهترين روش باز کردن تورشن با کمک روش لاپاراسکوپي است. اين روش کمترين عوارض را براي بيمار به همراه دارد. همچنين درصد احتمال چسبندگي بعد از عمل کاهش پيدا مي کند که براي دختراني که هنوز ازدواج نکرده اند يا خانم هايي که هنوز براي بچه داري اقدامي انجام نداده اند، يک مزيت مهم به حساب مي آيد. علائم پيچ‌خوردگي تخمدان,پيچ‌خوردگي تخمدان, پيچ‌خوردگي تخمدان چيست روش لاپاراسکوپي يکي از روش هاي درمان پيچ خوردگي تخمدان است لاپاراسکوپي يعني جراحي باز؟ لاپاراسکوپي يک روش جراحي کم تهاجمي است که فرد دوره نقاهت کمتري را سپري مي کند و مي تواند در مدت کوتاهي به فعاليت هاي روزانه خود بپردازد. درد بعد از عمل نسبت به روش جراحي باز کمتر است. همچنين عفونت بعد از عمل لاپاراسکوپي کمتر است. روش هاي آندوسکوپي زنان يا جراحي هاي کم تهاجمي در سه دهه اخير در کل دنيا به خصوص در ايران به دليل مزيت هاي گفته شده رواج پيدا کرده اند. در اين روش ها مي توان ارگان هاي داخلي دستگاه تناسلي (حفره شکم، داخل رحم، لوله‌ها، تخمدان‌ها و...) زنان را مورد بررسي قرار داد. روش هاي آندوسکوپي زنان دو دسته هستند، يکي از روش ها لاپاراسکوپي است که گفته شد براي باز کردن تورشن تخمدان هم مورد استفاده قرار مي گيرد و ديگري هيستروسکوپي است که با کمک اين روش از طريق واژن داخل حفره رحم را مشاهده و در صورت وجود زائده با کمک وسيله اي که به آن دوربين مخصوص وصل است بررسي مي کنيم؛ اگر نياز باشد آن زائده را از بدن با کمک همين روش خارج مي کنيم. اما اگر بنا به استفاده از روش لاپاراسکوپي باشد، نياز است که يک برش کوچک زير ناف بيمار داده شود، چرا که از همان حفره دوربين وارد بدن مي شود و مجدد از همين روش هم ارگان‌هاي بدن را مورد بررسي قرار مي دهند. درمان بيماري هاي ديگر با روش غيرتهاجمي! علاوه بر مزيت هاي نام برده شده بايد گفت در اين دو روش پزشک براي شناسايي و درمان ديد بهتري دارد چرا که محل مورد بازديد را قادر هستند 14 برابر بزرگ تر نمايان کنند. به غير از باز کردن تورشن تخمدان مي توان با کمک اين دو روش جراحي بيماري هاي ديگر را درمان کرد. از جمله خون ريزي هاي غيرعادي رحم را تشخيص و درمان مي کنند، همچنين ساير توده هاي خوش خيم و بدخيم تخمدان را مي توان بررسي و جراحي کرد. افرادي که مشکل فيبروم رحم دارند، مي توانند با کمک روش هاي نام برده شده فيبروم خود را خارج کنند. اگر خانمي به هر دليلي نياز به خارج کردن رحم يا تخمدان داشته باشد مي‌تواند بازهم از عمل هاي کم تهاجمي استفاده کند البته به شرط آن که شرايط لازم را براي انجام اين کار داشته باشد. اگر تخمدان از دست برود چه مي شود؟ خوشبختانه اغلب اوقات يک طرف تخمدان دچار مشکل تورشن يا پيچ خوردگي مي شود. بنابراين مي توان گفت اگر يکي از تخمدان‌ها دچار عارضه اي شود و عدم فعاليت داشته باشد، مي توان روي تخمدان ديگر حساب باز کرد. اما اگر فردي با يک تخمدان قصد بارداري داشته باشد بايد اين نکته را بداند که مي تواند باردار شود اما با احتمال وجود يک تخمدان، يعني درصد باروري اين خانم نسبت به خانم هايي که دو تخمدان سالم دارند، کمتر است. همچنين افرادي که تخمدان دارند، احتمال يائسگي زودرس در آنها بيش از ساير افراد عادي است. پس بازهم تاکيد مي کنم درمان تورشن تخمدان بسيار اورژانسي است و گذشت هر ساعت مي تواند خطر بيشتري فرد را تهديد کند. علائم پيچ خوردگي تخمدان چيست؟ درد شکم يکي از بارزترين و اصلي ترين علائم پيچ خوردگي تخمدان است. غير از درد شکم، علامت خاصي وجود ندارد براي همين ممکن است بيماري دير تشخيص داده شود و عوارض گفته شده سراغ فرد بيايد. اما اين درد به صورت ناگهاني سراغ بيمار مي آيد. ممکن است مثل روزهاي قبل به فعاليت روزانه خود مي پردازيد اما به طور ناگهاني و يکباره يک درد شديد کل شکمتان را فرا مي گيرد تا حدي که قادر نيستيد از جاي خود بلند شويد.