خيلي از خانم‌هاي بارداري که هفته‌هاي آخر بارداري‌شان را سپري مي‌کنند وتصميم گرفته‌اند تا بچه‌شان را به‌طور طبيعي به دنيا بياورند،‌به شدت کنجکاوند تا بدانند براي اينکه زايمان طبيعي خوبي داشته باشند، دهانه‌رحم‌شان تا چه اندازه‌اي باز مي‌شود؟ آيا دهانه‌ي رحم در هنگام زايمان باز مي‌شود و يا کمي قبل از زايمان؟ به همين بهانه به گفتگو با دکتر فاطمه سمامي، جراح ومتخصص زنان و زايمان و داراي برد تخصصي، پرداختيم. دکتر سمامي،‌درباره‌ي باز شدن دهانه‌ي رحم براي زايمان طبيعي مي‌گويد:« باز شدن دهانه‌ي رحم در همه‌ي خانم‌ها يکسان نيست و فرق دارد. خانم‌هايي که قبلا يک‌بار زايمان طبيعي داشته‌اند، ممکن است از همان ابتداي بارداري دهانه‌ي رحمشان به اندازه‌ي 1 تا 2 انگشت باز باشد. اما خانم‌‌هاي بارداري که قرار است براي اولين‌بار زايمان کنند معمولا زماني که در فاز زايمان قرار مي‌گيرند، دهانه‌ي رحم‌شان اندازه 3 انگشت باز مي‌شود و در اين حالت درد زايمان هم دارند. در بعضي موارد کساني که براي اولين‌بار زايمان مي‌کنند، دهانه‌ي رحم‌شان ديرتر باز مي‌شود.» دکتر سمامي درباره باز شدن دهانه‌رحم و ارتباط آن با درد‌هاي زايماني مي‌گويد:« معمولا در بيشتر موارد، خانم‌هايي که براي اولين‌بار زايمان مي‌کنند، پس از هفته‌ي 36 و شروع درد‌هاي زايماني کاذب، دهانه‌ي رحم‌شان کم‌کم باز مي‌شود اما هنوز در فاز فعاليت‌هاي زايماني قرار نگرفته‌اند. اما در هفته‌هاي آخر و زماني که خانم‌هاي باردار در فاز فعاليت‌هاي زايماني قرار مي‌گيرند، دهانه‌ي رحم‌شان حداقل تا 3 انگشت باز شده، درد‌هاي زايماني دارند و انقباضات رحم‌شان خبر از اين مي‌دهد که حداقل تا چند ساعت بعد زايمان مي‌کنند.» دکتر سمامي با بيان اينکه بسته به وضعيت جسماني و ساختار بدن، خانم‌ها روند زايماني متفاوتي دارند مي‌گويد:« بعضي خانم‌ها ممکن است زايمان زودرس و بعضي ديگر زايمان ديررس داشته باشند. در حالت طبيعي و نرمال،‌بعد از هفته 38 يا 39 بارداري، دهانه‌ي رحم براي زايمان طبيعي باز مي‌شود. در صورتي که در زايمان‌هاي زودرس، بعد از 36 هفتگي دهانه‌ي رحم ممکن است 1 تا 2 سانتي‌متر باز شود و حتي در بعضي موارد در هفته 30 بارداري هم ممکن است که دهانه‌ي رحم تا 2 سانتي‌متر باز شود.» مراحل زايمان طبيعي,زايمان زنان خانم‌ها با انجام ورزش‌هاي ويژه دوران بارداري مي‌توانند به روند زايمان‌شان کمک کنند هرچقدر زمان بارداري طولاني شود، دهانه‌رحم ديرتر باز مي‌شود به‌طوري که ممکن است تا هفته‌ي 40 هم دهانه‌ي رحم باز نشود. به همين دليل دکتر سمامي توضيح مي‌دهد:« بعضي از خانم‌ها دهانه‌ي رحم‌شان سفت است و براي زايمان طبيعي باز نمي‌شود به همين دليل براي باز شدن دهانه‌ي رحم اين خانم‌ها از دارو‌هاي مخصوصي براي نرم کردن دهانه‌ي رحم استفاده مي‌شود. اما اگر دهانه‌ي رحم اين خانم‌ها به اين دارو‌ها هم جواب نداد، او را براي انجام عمل سزارين به اتاق عمل مي‌فرستند. همچنين در مواردي که زايمان خانم‌ها با وجود درد‌هاي زايماني خوب، پيشرفت نکند، آنها را براي سزارين راهي اتاق عمل مي‌کنند.» خانم‌ها با انجام ورزش‌هاي ويژه دوران بارداري مي‌توانند به باز شدن به‌موقع دهانه‌ي رحم و روند زايمان‌شان کمک کنند. چون بعضي از خانم‌هايي که تمام وقت در خانه در حال استراحت هستند، دهانه‌ي رحم‌شان براي زايمان به خوبي باز نمي‌شود و دچار مشکل مي‌شوند. گاهي باز نشدن دهانه‌ي رحم با بعضي از اختلالات و بيماري‌ها ارتباط دارد. بر همين اساس دکتر سمامي مي‌گويد:« در برخي از بيماري‌ها، بافت همبند دهانه‌ي رحم بسته است و يا در زايمان قبلي عمل سرکلاژ انجام داده‌اند که به دنبال آن يک حلقه‌سفت در دهانه‌ي رحم‌شان مشاهده مي‌شود. بنابر‌اين براي اين خانم‌ها يا از دارو‌هاي مخصوص براي شل شدن دهانه‌ي رحم استفاده مي‌شود و يا آنها را سزارين مي‌کنند. به‌هر‌حال باز شدن دهانه‌ي رحم به بافت آن و مچنين ساختمان لگن خانم‌ها مربوط مي‌شود.» دکتر سمامي به همه‌ي خانم‌هاي باردار توصيه مي‌کند:« مهم‌ترين نکته براي يک زايمان راحت به ويژه زايمان طبيعي، تصميم‌گيري و آمادگي کامل يک خانم براي آن زايمان است. چون آرامش روحي و همکاري مادر در پيشرفت روند زايمان بسيار مهم است و بر روي باز شدن دهانه‌ي رحم تأثير مي‌گذارد. در موارد زيادي مشاهده شده زناني که از همان ابتداي زايمان داد و فرياد راه مي‌اندازند زايمان سختي خواهند داشت.»