آریا بانو

آخرين مطالب

مشکلات جنسی مردان در میانسالی پزشکي

مشکلات جنسی مردان در میانسالی

  بزرگنمايي:

آریا بانو -
فعالیت فیزیکی و مغزی می تواند از رویداد مشکلات جنسی پیشگیری کند
مشکلات جنسی مردان در میانسالی
مشکلات جنسی، یکی از دغدغه های مردان در سنین میانسالی و پیری است، این نوشتار به برخی از مشکلات جنسی و راهکارهای رفع آن می پردازد.
دکتر مدنی ،دانشیار و عضو هیات علمی گروه ارولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان با بیان اینکه تستوسترون (هورمون جنسی مردانه) نقش مهمی در حفظ سلامت و کیفیت زندگی مردان ایفا می‌کند، اظهار کرد: آندروپوز یا یائسگی مردانه یک سندرم بالینی و بیوشیمیایی در مردان پا به سن گذاشته است که با کاهش تستوسترون ، مشکلات جنسی و ناتوانی‌های مرتبط با سن و تضعیف سلامت عمومی همراه است.
وی افزود: این رخداد ممکن است به کاهش قابل ملاحظه کیفیت زندگی انجامیده و روی عملکرد ارگان‌های متعدد بدن از جمله مشکلات جنسی عوارض و اثراتی را ایجاد کند. شیوع بیماری های جنسی در مردان بالای 40 سال براساس سمپتوم‌های کلاسیک بیماری و سطح سرمی تستوسترون قابل ملاحظه بوده و حدود 5 درصد بیان می‌گردد.
اگرچه بنظر می‌رسد که میزان شیوع مشکلات جنسی در جمعیت عام بیش از این باشد ولی تعداد زیادی از مبتلایان تشخیص داده نشده و درمان نشده باقی می‌مانند.
مدنی با اشاره به اینکه پاتوفیزیولوژی مشکلات جنسی مختلط است، گفت: کاهش مرتبط با سن در سطوح سرمی تستوسترون ناشی از نقص در عملکرد بیضه‌ها و همچنین محور هیپوتالاموس – هیپوفیز است. البته گوناگونی قابل ملاحظه‌ای بین افراد، در سن آغاز و سرعت و شدت این کاهش وجود دارد. در حال حاضر تشخیص آندروپوز نیازمند وجود علائم و نشانه‌های بالینی موید کمبود تستوسترون است.
وی علائم و نشانه‌های مشکلات جنسی را شامل کاهش انرژی، بی‌انگیزگی و عدم اعتماد به نفس، احساس غم و اندوه، کاهش تمرکز و اختلال حافظه، اختلالات خواب، آنمی (کم خونی) خفیف و کاهش توانایی انجام کار‌ها بیان کرد و گفت: فاکتورهای خطر برای رویداد آندروپوز در مردان مسن شامل بیماری‌های مزمن، دیابت قندی نوع 2، اختلال عملکرد تیروئید، هیپرپرولاکتینمی، COPD، آرتریت روماتوئید، چاقی، سندرم متابولیک، استرس و هموکروماتوزیس هستند، کمبود ویتامین Dنیز ممکن است نقشی اساسی در پاتوژنز مشکلات جنسی ایجاد کند.
دکتر مدنی ادامه داد: اگرچه غربالگری برای مشکلات جنسی در جمعیت عمومی توصیه نمی‌شود، اما بیماریابی در مردان با اختلالات بالینی کاهش لیبیدو، اختلال عملکرد جنسی، کاهش خلق و خستگی و ضعف، اختلال‌شناختی، مقاومت به انسولین، چاقی، سندرم متابولیک، دیابت نوع 2، کاهش توده و قدرت عضلانی بدن، کاهش دانسیته استخوانی و اوستئوپروز، کاهش سر زندگی، کمبود ویتامین D و موارد مصرف گلوکوکورتیکوئید‌ها و اوپیوئید‌ها توصیه می‌شود.
وی تصریح کرد: پذیرفته شده‌ترین پارامتر برای اثبات وجود آندروپوز اندازه گیری سطح تستوسترون تام سرم است.
دکتر مدنی با بیان اینکه هدف از درمان مشکلات جنسی عبارت است از بهبود نشانه‌های بیماری و حصول سطوح فیزیولوژیک تستوسترون، گفت: تستوسترون تراپی برای مردان دارای نشانه‌های بیماری که مستعد درمانند و علائم و نشانه‌های کلاسیک کمبود تستوسترون را دارند توصیه می‌شود.
وی افزود: ترکیبات مختلف تستوسترون باید برای درمان جایگزینی تستوسترون بکار روند. در حال حاضر اشکال داخل عضلانی، زیر جلدی، روی جلدی، خوراکی و بوکال وجود دارند که بی‌خطر و موثرند. به دلیل احتمال ایجاد عوارض ناخواسته در حین درمان بویژه افزایش هماتوکریت که نیازمند قطع سریع درمان جایگزینی تستوسترون است،ترکیبات تستوسترونی کوتاه اثر بر انواع طولانی اثر در شروع درمان بیماران مبتلا ارجحند.
عضو هیات علمی گروه ارولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان خاطرنشان کرد: بهبود در تظاهرات بیماری را به دنبال درمان باید رصد نمود. عدم رویداد بهبودی در یک دوره زمانی معقول منجر به قطع درمان و جستجو برای سایر علل نشانه‌های مشکلات جنسی می‌گردد.
ارزیابی بیمار 3، 6 و 12 ماه بعد از آغاز درمان و سپس سالیانه توصیه می‌شود تا مشخص شود که آیا نشانه‌های مشکلات جنسی به درمان پاسخ داده‌اند و آیا بیمار دچار عارضه درمان نشده و مایل به ادامه درمان می‌باشد یا خیر.
وی گفت: بهبودی در علائم و نشانه‌های مشکلات جنسی یا هیپوگنادیزم برای ارگان‌های مختلف در زمان‌های مختلفی روی می‌دهد، مثلا بهبودی در لیبیدو ظرف سه هفته از شروع درمان جایگزینی با تستوسترون آغاز می‌شود، اما تا 6 هفته از شروع درمان برای بروز بهبودی قابل ملاحظه در عملکرد جنسی، زمان لازم است. بهبودی در وضعیت استخوانی نیز بعد از 6 ماه از شروع درمان آغاز می‌شود و در 14 تا 36 ماه به حداکثر می‌رسد.
وی با بیان اینکه در حال حاضر هیچ شاهد قطعی مبنی بر اینکه درمان مشکلات جنسی ، جایگزینی تستوسترون باعث افزایش ریسک ایجاد بزرگی خوش خیم پروستات یا بد‌تر شدن علائم ادراری گردد، وجود ندارد، گفت: از طرفی شواهدی وجود دارد که درمان جایگزینی با تستوسترون باعث بهبودی علائم ادراری در مردان هیپوگنادال مبتلا به BPHخفیف می‌شود.
دکتر مدنی اضافه کرد: در عین حال شواهدی وجود ندارد که درمان جایگزینی با تستوسترون سبب تبدیل ضایعات ساب کلینیکال پروستات به سرطان پروستات آشکار بالینی شود. لذا شواهدی وجود دارد که تستوسترون می‌تواند سبب تحریک رشد و تشدید سمپتوم‌ها در مردان مبتلا به سرطان پروستات پیشرفته و متاستاتیک شود. پس قبل از شروع درمان مشکلات جنسی جایگزینی با تستوسترون، باید ریسک سرطان پروستات در بیمار را با استفاده از معاینه پروستات و اندازه‌گیری PSA سرم ارزیابی کرد.
پس از شروع درمان جایگزینی تستوسترون، باید بیمار را در ماه‌های 3، 6، 12 و پس از آن حداقل سالیانه بررسی کرد و اگر به هر دلیل ریسک سرطان پروستات در بیمار بالا باشد، بیوپسی پروستات تحت هدایت سونوگرافی توصیه می‌شود.
وی خاطرنشان کرد: پیشگیری از چاقی و سندرم متابولیک و حفظ شیوه زندگی سالم، شامل فعالیت فیزیکی و مغزی کافی و مصرف غذای سالم ممکن است رویداد مشکلات جنسی را به تاخیر انداخته یا از بروز آن پیشگیری کند.
منبع : jamejamonline.ir






نظرات شما

ارسال دیدگاه

Protected by FormShield

ساير مطالب

دلیل میگرن شدید در زنان مشخص شد

شناسایی 64 هزار بیمار مبتلا به ام اس

همه آن چه باید در مورد قرص پروپرانولول بدانید

مضرات برخی ضدآفتابها بر بدن

میوه‌ای خوشمزه که سرطان را تارومار می‌کند

سرطان طی 10 سال آینده در ایران بیش از 2 برابر خواهد شد

تجربه موفق ایران در حذف بیماری نابینا کننده تراخم

آیا دیابتی‌ها می‌توانند کربوهیدرات مصرف کنند؟

80 تا 100 هزار ایرانی هرسال گرفتار سکته مغزی می‌شوند

دلیل بیشتر خوابیدن زنان نسبت به مردان چیست؟

دلیل چاقی و لاغری بی دلیل چیست؟

ورزش برای کدام دسته از دیابتی ها مضر است؟

ایرانی ها بیشتر چه جراحی هایی انجام می دهند؟

یک ماه سیگار کشیدن چه بلایی سر ریه‌ها می‌آورد؟

زانو درد را با تغییر رژیم غذایی درمان کنید

بیماری که زنان جوان را تهدید می کند

نتیجه‌ی مخالفت با واکسیناسیون؛ رشد ابتلا به سرخک

نکاتی که باید بیماران مصرف کننده داروهای ضدانعقادی بدانند

نکات آرایشی برای پوست های حساس

رانندگی در حاملگی

بیماری‌هایی که همراه با دیابت به سراغتان می‌آید

دکتر سلام/ با علائم گردش خون ضعیف در پاها آشنا هستید؟

دکتر سلام/ علل و درمان‌ خارش پیشانی چیست؟

ترک اعتیاد با «جوانه جو دوسر»

محققان رویان دلیل شیوع سزارین در میان تهرانی ها را بررسی کردند

شفاخونه/ روش درمان معده درد بدون داروی شیمیایی

چند راهکار برای مقابله با سردردهای میگرنی

تغذیه/ شیر بدون چربی یا پر چرب، مساله این است

تغذیه/ بادمجان، منبعی از آنتی اکسیدان

پوست و مو/ از چه سنی پوست چروک می شود؟

آیا سرطان واگیردار است؟

آیا رژیم غذایی وگان برای حفظ سلامت قلب بهتر است؟

صوت/ 9 چیزی که پاهایتان به شما می‌گویند

برداشتن کیسه صفرا موجب زایمان زودرس می‌شود

این نوع پاستیل‌ها را مصرف نکنید

کدام برای لاغری بهتر است، رژیم چربی یا کربوهیدرات؟

نکاتی که والدین در مورد بیهوشی دندانپزشکی کودکان باید بدانند

شرایط قلب پس از 50 سالگی

تأثیر خواب بر سلامت پوست

سرنوشت سازترین دوران تغذیه

لاغری با دمنوش کرفس و چای سبز تا نوروز

ماست؛ این بار برای سلامت پوست و مو

این دانه‌های سالم را وارد رژیم غذایی‌تان کنید

نشانه‌های خاموش سرطان کلیه

ماسک‌های خانگی ضدجوش صورت

در وعده شام چه غذایی بخوریم؟

تأثیر روغن کانولا در کاهش کلسترول و قندخون

ورزش صبحگاهی در رختخواب!

رژیم غذایی پرقند و چرب عامل افزایش احتمال عفونت شدید

چگونه چای شما را زیباتر می‌کند؟