بزرگنمايي:

بانو نیوز -

بی باک/ سرترالین جزء دسته ای از داروهاست که عموما برای درمان افسردگی و اختلالات خلقی از آن استفاده می شود. این دارو بر روی میزان سروتونین های سیستم عصبی مرکزی تاثیر می گذارد و آن ها را افزایش می دهد و در نتیجه به حفظ تعادل روانی کمک می کند. این دارو به شکل قرص و یا کپسول تهیه می شود.

مصرف سرترالین
طریقه مصرف سرترالین معمولا یک بار در روز و هنگام صبح یا عصر می باشد.

برای درمان اختلالات قبل از قاعدگی، سرترالین با دوز روزانه یک بار، یا همه روزها یا در برخی روزهای ماه، تجویز می شود.

دارو را هر روز در ساعت مشخصی مصرف و از تغییر ساعت آن خودداری کنید. سرترالین باید دقیقا طبق دستور پزشک مصرف شود، از کم یا زیاد نمودن خودسرانه دوز دارو، بدون اطلاع پزشک، خودداری نمایید.

ممکن است پزشک دارو را در ابتدا با دوز کم شروع و به تدریج دوز دارو را تا رسیدن به حد درمانی مطلوب افزایش دهد. این افزایش معمولا یک بار در هفته صورت می گیرد و نه بیشتر.

رسیدن به اثرات مطلوب درمانی سرترالین ممکن است چند هفته یا بیشتر طول بکشد. بنابراین در اوایل دوره درمانی ممکن است نتیجه کاملا رضایت بخش از دارو بدست نیاید.

دوز دارو را، حتی اگر احساس می کنید که بیماری تان کاملا درمان شده و حال خوبی دارید، بدون اطلاع پزشک و به طور خودسرانه کم یا قطع ننمایید.

فارماکوکینتیک سرترالین
جذب گوارشی این دارو آهسته است ولی درصورت مصرف با غذا، سرعت جذب و فراهمی زیستی آن افزایش می یابد. پیوند پروتئینی آن خیلی زیاد وحدود 98درصد است. سرترالین درکبد متابولیزه میشود و بطور وسیع تحت تاثیر عبور اولیه قرارمیگیرد. نیمه عمر حذف آن 26-24 ساعت است ولی متابولیت فعال آن نیمه عمر 102-62 ساعت دارد. برای شروع اثر ضدافسردگی و ضدپانیک آن 4-2 هفته و برای اثر ضدوسواس آن ممکن است زمان بیشتری لازم باشد. درصورت مصرف یکبار در روز دارو، پس از 7 روز به غلظت پایدار سرمی میرسد. دارو بیشتر بصورت متابولیت از راه کلیه و همچنین از راه مدفوع دفع میشود.



موارد استفاده از داروی سرترالین
:: افسردگی
:: اختلالات obsessive – compulsive
:: اختلالات پانیک
:: اختلالات (post trummatic stress (PTSD
:: اختلالات خلقی دوران قاعدگی در زنان
:: اختلالات اضطرابی اجتماعی (ترس از اجتماعات)


ملاحضات قبل از مصرف
قبل از شروع به مصرف سرترالین، در صورت وجود هر یک از موارد زیر پزشک خود را مطلع کنید:
در صورت حساسیت به سرترالین، یا هر داروی دیگر

در صورتی که داروهای بازدارنده منوآمین اکسیداز (MAO) دریافت می کنید، حتی اگر این داروها را در کمتر از 14 روز گذشته نیز دریافت کرده باشید. برخی از این دارو ها عبارتند از: ایزوکربوکسازید، فنلزین، سلژیلین، و ترانیل سیپرومین. بعد از قطع مصرف سرترالین نیز باید حداقل 14 روز تا شروع مصرف داروهای باز دارنده MAO صبر کنید.

در طول دوره درمان با سرترالین نباید دی سولفیرام دریافت کنید.

در صورتی که داروی دیگری نیز مصرف می کنید حتما به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است لازم باشد پزشک، شما را از نظر بروز برخی عوارض جانبی تحت نظر داشته باشد. بخصوص داروهای زیر:

:: داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین.
:: داروهای ضد افسردگی مانند: آمی تریپتیلین، آموکساپین، کلومیپرامین، دزیپرامین، دوکسپین، ایمی پرامین، نورتریپتیلین، پروتریپتیلین، و تریمی پرامین.
:: آسپیرین و سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن.
:: سایمتیدین
:: دیازپام
:: لینزولید
:: لیتیم
دارهای مورد استفاده برای درمان اضطراب، پارکینسون، و داروهای ضد تشنج
داروهای مورد استفاده برای درمان آریتمی مانند فلکائینید و پروپافنون
متیلن بلو

داروهای خوراکی برای دیابت مانند تولبوتامید
داروهای مورد استفاده برای درمان میگرن مانند: آلموتریپتان، الِتریپتان، فرواتریپتان، ناراتریپتان، ریزاتریپتان، سوماتریپتان و زولمیتریپتان
آرامبخش ها
سیبوترامین
داروهای خواب آور
ترانکیلیزرها

در صورت ابتلا به هر یک از بیماری های زیر (یا داشتن سابقه قبلی ابتلا به آنها)
:: حمله قلبی
: تشنج
:: بیماری قلبی
:: بیماری کبدی

در صورت بارداری، به خصوص ماه های آخر بارداری، تصمیم به باردار شدن و یا شیردهی



سایر ملاحظات
سرترالین ممکن است موجب خواب آلودگی شود. بنابراین تا زمان مشخص شدن اثرات دارو از رانندگی و یا انجام کارهایی که نیازمند هوشیاری کامل است خودداری کنید.

سرترالین ممکن است موجب ایجاد گلوکوم با زاویه بسته نماید (اختلالی که در آن مایع درون چشم نمی تواند جریان یابد و این کار باعث افزایش ناگهانی فشار داخل چشم و اختلال در بینایی می شود). قبل از دریافت سرترالین بهتر است تحت معاینه چشم پزشکی قرار بگیرید.

نحوه مصرف سرترالین و عوارض آن نحوه مصرف سرترالین و عوارض آن نحوه مصرف سرترالین و عوارض آن
عوارض جانبی سرترالین
مصرف سرترالین ممکن است با عوارضی همراه باشد. چنانچه بعد از مدتی مصرف دارو، عوارض زیر رفع نشدند یا بدتر شدند با پزشک خود تماس بگیرید:

:: تهوع
:: استفراغ
:: اسهال
:: یبوست
:: خشکی دهان
:: نفخ یا گاز روده
:: کاهش اشتها
:: تغییرات وزن
:: خواب آلودگی
:: سرگیجه
:: احساس خستگی بیش از حد
:: سردرد
:: احساس درد یا سوزش در دست ها یا پاها
:: عصبی بودن و پرخاشگری
:: تکان های کنترل نشده و ناخودآگاه در قسمت های مختلف بدن
:: گلو درد
:: اختلال در عملکرد جنسی یا تمایل جنسی
:: تعریق بیش از حد

عوارض سرترالین
در صورت بروز هر یک از عوارض زیر بلافاصله به پزشک مراجعه نموده یا با اورژانس 115 تماس بگیرید:
:: تشنج
:: تب و تعریق، گیجی، ضربان سریع یا غیرعادی قلب و سفتی شدید عضلات
:: خونریزی یا کبودی غیر عادی
:: توهم (دیدن و یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارند)


نکات قابل توصیه درباره سرترالین
1- دوره درمان با این دارو باید بطور کامل رعایت شود و از مصرف بیش از مقدار تجویز شده باید خودداری شود.
2- برای دستیابی به اثر ضدافسردگی دارو ممکن است تا 4 هفته زمان لازم باشد، ولی برای دستیابی به اثر درمانی در بیماریهای obsessive compulsive ممکن است زمان بیشتری موردنیاز باشد.
3- درصورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو حتماًباید موضوع را با پزشک در میان گذاشت.
4- از قطع مصرف ناگهانی دارو باید خودداری کرد و بهتراست مصرف آن تحت نظر پزشک و بتدریج قطع شود.
5- به دلیل احتمال بروز سرگیجه، اختلال در تصمیم گیری، تفکر ومهارت های حرکتی، تاروشن شدن اثرات دارو در بیمار، هنگام رانندگی یا انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.
6- بیمارانی که احتمال اقدام به خودکشی در آنها وجود دارد، نباید مقادیر زیاد دارو را بطور یک جا در اختیار داشته باشند.
7- به دلیل احتمال بیشتر بروز عوارض جانبی در سالمندان، بهتر است مقدارمصرف را با مقادیر کمتر شروع نمود.



موارد منع مصرف سرترالین:
نحوه مصرف سرترالین و عوارض آن نحوه مصرف سرترالین و عوارض آن نحوه مصرف سرترالین و عوارض آن نحوه مصرف سرترالین و عوارض آن
درصورت وجود حساسیت به دارو از مصرف آن باید خودداری کرد.


هشدارها:
1- درموارد زیر با احتیاط فراوان تجویز شود:
:: عیب عملکرد کبد
:: بیماریهای قلبی
:: سابقه حملات تشنجی
:: اختلالات انعقادی
:: گلوکوم با زاویه بسته
:: سابقه مانیا

2- بی ضرری و اثربخشی این دارو برای درمان افسردگی، اختلالات پانیک، موارد PTSD و اختلالات اضطرابی اجتماعی در کودکان اثبات نشده است.


راهنمایی های عمومی سرترالین:
1- قبل از مصرف این دارو با پزشک معالج خود در موارد زیر مشورت نمائید:
:: در صورت وجود یا سابقه هر نوع حساسیت به این دارو .
:: در صورت بارداری و یا شیردهی
:: در صورتیکه بیمار کودک و یا فرد مسن باشد.
:: در صورت مصرف سایر داروها.
:: در صورت ابتلاء به سایر بیماریها مخصوصا” ابتلا به نارسایی کبدی.



2- جهت مصرف صحیح این دارو به نکات زیر دقت نمائید:
:: دارو را طبق نظر پزشک مصرف نموده و از تغییر مقدار آن بپرهیزید.
:: دارو را بر حسب نظر پزشک با غذا و یا بدون غذا مصرف نمایید. در صورت بروز عوارض گوارشی دارو را با غذا مصرف نمایید .
:: اثرات ضد افسردگی و ضد اضطراب دارو تقریبا” پس از 4 هفته ظاهر شده و ممکن است این زمان برای بروز اثرات ضد وسواس آن طولانی تر گردد.
:: در صورت فراموش کردن یک نوبت از مصرف دارو، با پزشک مشورت نمایید زیرا برای برخی از بیماران مصرف دارو در صبح و برای برخی دیگر مصرف در بعد از ظهر توصیه می گردد .
:: دارو را در بسته بندی اصلی و در شرایط قید شده بر روی آن نگهداری نمایید .



3-در طول مصرف دارو به نکات زیر دقت نمائید:
:: جهت بررسی پیشرفت درمان مرتبا” با پزشک در ارتباط باشید.
:: در صورت نیاز به استفاده از داروهای دیگر، حتما” پزشک را مطلع نمایید.
:: از مصرف همزمان این دارو با ترکیبات حاوی الکل خودداری نمائید.
:: مصرف این دارو ممکن است سبب خواب آلودگی شود، بنابراین در طول مصرف دارو در هنگام رانندگی و یا اعمالی که نیاز به هشیاری دارد، احتیاط نمایید.
:: در صورت نیاز به قطع دارو حتما پزشک معالج را در جریان قراردهید زیرا ممکن است کاهش تدریجی دارو مورد نیاز باشد.